养成健康生活方式 远离高脂血症困扰
石河子大学第一附属医院 徐丽丽
石河子日报
作者：
新闻 时间:2024年04月23日 来源:石河子日报
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中的调查数据显示：我国18岁以上的居民血脂异常达到35.6%，而居民对血脂异常的重视程度严重不足。血脂异常，大多时候悄无声息，却能使一根健康血管被偷偷“糊住”，时间久了，多种心血管病接踵而至。因此，居民在享受富含胆固醇的食物满足了“嘴瘾”的同时，却给日后埋下了“不定时炸弹”。
一、什么是高脂血症？
高脂血症我们也称作“血脂异常”，是指血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇中的一项及多项升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。
二、高脂血症有什么危害？
高脂血症患者得心脑血管疾病的风险是正常人的2-3倍，多数患者没有明显的不舒服，很多人血脂高了也不知道，但却在不知不觉中突发心肌梗死、中风、猝死，因此被称为“最温柔的隐形杀手”。
三、高脂血症如何引发心脑血管疾病？
心脑血管疾病，换句话说也就是心脑血管的动脉粥样硬化性疾病。管理血脂中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）对于血管健康非常重要。在血脂中，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是“血管天使”，把血管中多余的胆固醇运送到肝脏，被称为“好胆固醇”；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是“血管恶魔”，它把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中，被称为“坏胆固醇”，当“恶魔”战胜“天使”时，就会出现血管堵塞，引发动脉粥样硬化，从而导致心脑血管疾病的发生。
四、哪些人群需要检测血脂？
▼20-40岁成年人每2-5年进行1次血脂检测；
▼≥40岁成年人每年至少应进行1次；
▼心血管病高危人群应根据防治要求进行血脂检测；
▼家族性高胆固醇血症者的直系亲属应进行血脂筛查；
▼列入小学、初中和高中体检的常规项目。
五、为什么儿童青少年也建议查血脂？
2023年新版血脂指南中增加了儿童青少年血脂筛查的内容。由于膳食模式转变、身体活动减少以及不良生活方式，导致我国儿童青少年高脂血症发生率高达20.3％～28.5％，为了避免高脂血症导致的严重危害，建议儿童及青少年进行血脂筛查。
六、血脂高了怎么办？
在血脂指标中，最易受饮食影响的就是甘油三酯，只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高。因此，调整饮食结构、采取健康的生活方式是控制血脂异常的基石。如果持续一段时间的生活方式调整后仍无法起效，才需要针对不同类型的血脂异常，选用不同的调脂药物控制血脂。
七、血脂指标在正常范围，需要治疗吗？
在医院化验单上，每一项血脂指标后都有一个正常值，很多病人发现自己的结果在正常值范围内，就觉得血脂正常了。这是一个误解，血脂的正常有“特殊性”，血脂是否正常是因人而异的。危险因素越多，血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇就应该控制得越低。
八、自测一下，您属于血脂检查的重点人群吗？
▼经常应酬的“精英”
▼喜食海鲜、内脏的“吃货”
▼不爱运动的“宅族”
▼喜欢饮酒的“醉翁”
▼喜欢抽烟的“老烟枪”
▼超重的“胖人”
▼伴有三高的“慢病人”
▼40岁以上的男性
▼绝经后的女性
▼家族中有心梗、中风史
▼皮肤黄色瘤患者
九、科学降血脂记住以下10点：
1.戒烟、避免二手烟吸入
完全戒烟和有效避免二手烟有利于升高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）水平，预防动脉粥样硬化性疾病的发生。
2.不做“沙发植物人”
建议每周5～7次中等强度以上运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每次持续30分钟以上。患有心血管疾病的人群应遵医嘱进行运动。医生提醒，增强运动有助于调节血脂，需要坚持才能取得效果。
3.少盐控糖
食盐量每日不超过5g，少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品；少吃甜食，肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。
4.调控脂肪，少油烹饪
要注意限制饱和脂肪及反式脂肪的摄入，少用动物油、棕榈油这类饱和脂肪酸含量高的食用油，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如鱼肉、坚果等。选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，用蒸、煮、炖等方式代替油炸、油煎等多油烹饪方法。
5.控制食物胆固醇摄入
对于血脂高危人群和高胆固醇血症患者，应特别强调减少高胆固醇的食物摄入，如内脏、猪蹄、蚬子、蟹黄、鱿鱼、鲍鱼等，食物胆固醇摄入量控制在300毫克以内，相当于1个鸡蛋的胆固醇含量。
6.保证食物种类，膳食纤维摄入充足
食物每天应不少于12种，每周不少于25种。在主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、薯类、新鲜蔬菜、新鲜水果等；蛋白摄入可选择脂肪含量较低的鱼虾、瘦肉、脱脂或低脂牛奶等。
7.减少饮酒
长期过度饮酒会对脂肪的代谢产生影响，容易导致高脂血症。即使少量饮酒也可使高甘油三酯血症人群血脂水平进一步升高，因此，建议最好是不喝酒。
8.规律入睡，避免熬夜
建议每天23点前入睡。长期熬夜会导致睡眠不足，内分泌异常，从而诱发脂代谢紊乱等一系列问题。睡眠对保持血脂健康非常重要。
9.控制体重
“管住嘴，迈开腿”，维持健康体重有利于血脂控制；同时，建议男性腰围控制在85厘米以下、女性小于80厘米。
10.遵医嘱用药
如果通过上述生活方式仍旧无法改善血脂时，可以遵医嘱使用降脂药物来控制血脂。
提醒大家切记：高脂血症易治疗，早期发现很重要。饮食规律常体检，关注血脂防重疾。
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